皮肤平滑肌瘤的症状是什么？皮肤平滑肌瘤怎么治疗？

　　大多数平滑肌瘤患者具有位于染色体1q42.3-43的延胡索酸水合酶基因的胚系突变。平滑肌瘤由平滑肌细胞组成 这些细胞大都是长梭形或略显波纹状 常平行排列。胞核位于中央 端钝 胞质丰富 含有纵向的原纤维。位于皮下组织内的平滑肌瘤常有包膜 位于真皮内者 虽然界限清楚 但一般无包膜。血管平滑肌瘤 常有完整包膜 瘤内含有很多较大的血管 这些血管不含弹力膜。

　　多发性平滑肌瘤可合并其他软组织肿瘤 如脂肪瘤 纤维瘤 表皮样囊肿等 也可与骨外生骨疣和肠息肉并存 成为Gardner综合征的一部分 其他无明显并发症。疼痛程度随时间而逐渐加重 病程缓慢 不能自行消退。常见于女性下肢 尤其是小腿屈侧及足部。通常位于皮下组织内 也可涉及到真皮。

　　根据肿瘤细胞的来源 其表现可分为下面三种类型：

　　1 毛发平滑肌瘤

　　本病男性较多见 可多发或单发 好发于面颈部 背和四肢伸侧 为硬固结节 高出皮面 大小不一 直径由数毫米至数厘米不等。肿物与皮肤粘连 但基底可被推动 表面皮肤呈红棕色 褐色或蓝色。多发者皮损不对称 常成簇出现 可融合成片 也可散在分布 皮损直径为0.1～0.6cm；单发者 结节较大 直径可达2cm 有触痛 在寒冷和压迫时可有自发性疼痛 疼痛时肿瘤隆起 成群的结节有时可融合成斑块 大多数病变对触觉敏感 可有自发性疼痛症状 无自觉症状。

　　2 肉膜状平滑肌瘤

　　肉膜状平滑肌瘤亦称生殖器平滑肌瘤(genitalleiomyomas)源自乳头或生殖器平滑肌 发生于乳头或阴囊 大阴唇 病变呈单发性结节 界限清楚 直径约0.5～1cm 表面可为正常肤色 或呈红色或淡蓝色 可长至数厘米 早期无自觉症状 日久可有阵发性疼痛.

　　3 血管平滑肌瘤

　　血管平滑肌瘤较多见 常发生于成年妇女(平均47岁) 源自血管平滑肌 皮损通常为单发性结节 呈球形 可推动 直径为0.5～10cm 皮色呈蓝紫色 常有阵发性刺痛或压痛 持续2～3min 可因寒冷 运动 压迫 情绪激动或疲劳而诱发 疼痛程度随时间而逐渐加重 病程缓慢 不能自行消退 常见于女性下肢 尤其是小腿屈侧及足部 通常位于皮下组织内 也可涉及到真皮。

　　皮肤平滑肌瘤暂无有效预防措施。注意健康 做好安全防护 减少和避免不良因素的刺激及意外伤害 可以起到一定的预防作用；另外 早发现 早诊断 早治疗也是本病预防和治疗的关键。万一发病 应积极治疗 主动干预 防止并发症的出现。

　　皮损组织病理显示皮肤平滑肌瘤位于真皮 延伸至脂肪层 肿瘤中央为相互交叉的肌束 肌细胞呈纺锤状 核长位于细胞中央 两端钝园（呈雪茄样） 常有核周空泡。Masson三色染色肌细胞呈红色。免疫组化染色平滑肌肌动蛋白或结合蛋白抗体反应呈阳性。

　　皮肤平滑肌瘤的患者饮食方面没有特殊要求 一般正常饮食就可以。要注意饮食要丰富 营养均衡。保证人体正常代谢所需的热量 蛋白质 维生素的需求。适当增加蔬菜 水果 瘦肉 鱼 奶 豆制品的摄入。保健方面要注意放松心情 树立信心 保持良好的心态 积极配合医生治疗。

　　皮肤平滑肌瘤的治疗方法选择需要视具体情况而定 单个皮损可选用手术切除。若皮损多发 无法手术切除 而又有剧烈疼痛者 可试用钙离子通道阻滞剂（如硝苯吡啶） 以缓解疼痛 但需定期检测血压。